Миннесотская модель начала формироваться в Соединенных Штатах в конце 40-х годов XX века в штате Миннесота в то время, когда ситуация с употреблением алкоголя и наркотиков в стране стала критической. В рамках данной модели была предпринята попытка объединить программу «12 шагов» и достижения психологии, психиатрии, социологии и других наук. В этой модели основное внимание уделяется попечению и поддержке больного, чем лечению в традиционном понимании. Она также характеризуется индивидуальным подходом к больному, вовлечением в процесс выздоровления всей семьи и привлечением специалистов из числа «выздоравливающих», так называемых «консультантов по химической зависимости».
В процессе развития и совершенствования программы сформировались ее основные отличительные положения:
- наркомания – это многофакторное заболевание с био-психо-социо-духовной основой;
- наркомания – смертельное, хроническое, прогрессирующее и первичное заболевание;
- наркомания – это заболевание, которое возникает не по вине больного; отношение к больным строится на уважении и понимании, а также на признании их человеческого достоинства;
- отрицание — один из главных симптомов болезни;
- первичная мотивация – побуждение к лечению — не влияет на его результат; воздержание от всех психоактивных средств до конца жизни — долгосрочная цель терапии;
- лечебная среда должна представлять собой специальным образом организованное пространство, в которой разносторонне подготовленный персонал помогает пациенту выздоравливать при активном сотрудничестве самого пациента;
- максимальная открытость в общении и откровенность в рассказе о своих проблемах – при условии полной конфиденциальности и анонимности;
- активное использование опыта выздоравливающих людей;
- сотрудник лечебной программы – модель поведения для пациента, а взаимоотношения между сотрудниками – модель для построения взаимоотношений пациента с другими людьми;
- наркомания – семейная болезнь, поэтому к лечебному процессу необходимо привлечение всех близких пациенту людей: членов семьи, друзей, сослуживцев и т.д
Ниже приводятся основные методы, которые используются в процессе работы с больными в этой программе:
-
приемное собеседование с пациентом, консультации специалистов;
-
разъяснение пациенту задач, методов, правил и условий лечения;
-
оценка всех индивидуальных нужд пациента;
-
разработка индивидуального лечебного плана;
-
ведение пациента, то есть руководство всем процессом его лечения, в том числе назначение ему тех или иных специальных терапевтических форм, консультаций специалистов, коррекции плана и т.д.;
-
индивидуальное консультирование;
-
групповое консультирование;
-
семейное консультирование;
-
обучение пациента необходимым жизненным навыкам и отработка этих навыков (например, использование свободного времени, релаксация, планирование дня, перспективное планирование, организация питания и т.д);
-
ориентация пациента на участие в группах самопомощи и разъяснение основных принципов работы этих групп;
-
медицинское обслуживание;
-
психолого-психиатрическое обслуживание;
-
специальная образовательная программа (специальные лекционные курсы, видео-аудио и киноматериалы, методические пособия и т.д.);
-
терапевтически спланированная организация досуга;
-
планирование лечения после выписки.
Со временем возникли различные формы лечения в этой модели: разнообразные стационарные программы (от 28 дней и более), амбулаторные программы разной интенсивности, промежуточные стационарные программы, семейные программы.
В России эта модель начала применяться в конце 80-х – начале 90-х годов XX века. В основном, это программы, которые используют те или иные принципы и компоненты модели в сочетании с авторскими подходами.
По книге «Методология социальной реабилитации наркозависимых в церковной общине»